divendres, 25 de juliol del 2014

Demència, com podem agafar-la a temps?

Moltes vegades a la nostra farmacia ens venen familiars de pacients amoïnats: “l’avi es fa gran i veiem que ha perdut una mica”.
A la entrada del nostre blog d’avui volem donar unes pautes per fer un sencill test cognitiu i poder fer una detecció precoç dels possibles casos de demència.

Demència, què es?
Quan els profesionals sanitaris parlen de demència, en realitat parlen de la pèrdua de les capacitats cognitives que imposibilita de manera significativa activitats de la vida diària com: la parla, reconèixer el lloc i les persones amb qui viuen, pèrdua de memòria, impossibilitat de raonar, conductes poc sociables, etc.
El fet de que hi hagi molts tipus de demència (Alzheimer, Malaltia de Pick, Malaltia de Binswanger, etc.) i molts criteris a tenir en compte per evaluar la pèrdua de capacitats, sovint fa que els diagnòstics es retardin fins el punt de que ja és imposible de revertir i tractar.
Per això, els investigadors van establir el concepte de: Deteriorament Cognitiu lleu. En el que hi ha alteració de la memoria superior a la que hauria d’haver segons el seu grup d’edat però sense perdre d’altres funcions mentals. Detectant aquest grup de pacients, es podría arribar a tractar abans d’hora i evitar en molts casos l’evolució de la malaltia.

Com es detecta un cas de demència?
En primer moment, descartar el síndrome confusional agut o delirium, quadre que es presenta com a cumplicació d’un altre tipus de malaltia a on el pacient és incapaç de respondre a diferents estímuls externs i que una vegada s’ha subsanat la malaltia que el provoca el pacient torna al seu estat normal.
Posteriorment, caldria fer un estudi del perfil: antecedents familiars amb demència, nivell educatiu, capacitat funcional i habilitats funcionals previes, factors de risc cardiovascular, presencia de traumatismes, etc. L’informació sobre totes aquestes questions l’hauria d’aportar el propi pacient (que és el que sent) i també els familiars pròxims (que és el que veuen).
Finalment, el metge ha de completar l’historial amb proves neuropsicològiques per determinar el tipus de demència.

Què cal fer davant d’una sospita de demencia?
S’apliquen els test de deteriorament cognitiu de cribatge ràpid com el que es mostra a la foto.

Test de cribatge cognitiu
En el cas de treure puntuació o de veure realment que el pacient ha estat imposible de realizar els test caldría consultar inmediatament amb el seu metge per a que faci el seguiment correctament.


Hem de tenir present que aquests test serveixen per orientar als profesionals sanitaris davant d’un cas de sospita de demència però mai ens donaràn un diagnòstic definitiu.

I com sempre, estarem agraïts de rebre els vostres comentaris o dubtes sobre el tema.

dimarts, 8 de juliol del 2014

Com curar ferides i cremades?

Ara que s’acosta el bon temps i sobre tot ara que comencen les vacances i tenim més temps per disfrutar de les activitats a l’aire lliure, és normal que incrementin els petits “accidents” domèstics. A l’entrada d’avui parlarem de com curar ferides i cremades. Esperem que us sigui d’utilitat.

Quan ens fem una ferida o ens cremem, la nostra pell es veu agredida i la capa protectora queda trencada. En aquest punt tenim una porta d’entrada de microorganismes a dins del nostre cos, fet que pot arribar a provocar una infecció que pot complicar-se més o menys en funció de l’amplada de la ferida o de les cures que li apliquem.

En el moment de curar la ferida hem de seguir les següents recomanacions:

Abans de tot, hem de rentar molt bé les mans amb abundant aigua i sabó. Una vegada netes seria convenient usar guants quirúrgics d’usar i llençar.

Netejar la ferida amb bastant quantitat de suero fisiològic. Hem d’arrosegar els cossos extranys que puguin haver adherits a la superficie de la pell, per això, no hem d’escatimar en la quantitat de suero que hi posem. En el cas de no tenir suero en el moment es podría fer servir  aigua i sabó, però en aquest cas, el sabó ha de ser antisèptic  (sense perfums i de ph neutre o àcid)

Aplicar una sol.lució antiséptica (de clorhexidina, povidona, etc…) amb l’ajuda d’una gasa de cotó. Sempre en moviments desde dins fins a fóra de la ferida. No utilizar alcohol, que deshidrata la pell i la cicatrització seria més costosa, ni cotó fluix que podría deixar pèls dins de la ferida  i sobreinfectar-la.

Cobrir amb un vendatge o apòsits estèrils.

Repetir l’operació periòdicament fins a la completa cicatrització de la ferida.

En el cas d’una cremada, les recomanacions serien molt semblants:

Rentar molt bé les mans amb abundant aigua i sabó. Una vegada netes seria convenient usar guants quirúrgics d’usar i llençar.

Refredar la cremada amb aigua freda (no posar mai gel encara que ens cremi molt, ja que el propi fred del gel pot cremar encara més la ferida)

Desinfectar la cremada amb una sol.lució antiséptica o un gel antisèptic.

Cobrir amb un vendatge o apòsits estèrils.

No hem d’utilitzar d’altres remeis casolans com la pasta de dents, mantega, oli, etc… no tenen cap poder regenerador de la pell i podrien sobreinfectar la ferida.

En el cas de que la cremada presenti ampolles amb líquid, no les hem de fer explotar mai, les haurien de cubrir amb gases estèrils i acudir a un centre mèdic.

Repetir l’operació periòdicament fins a la completa cicatrització de la cremada.

Això no acaba aquí, una vegada les ferides o cremades estiguin cicatritzades, segueixen les cures de la nostra pell:
Hem d’aplicar abundant hidratació sobre la zona afectada, això farà que la pell sigui flexible i no es formin cicatrius ni quelòides.
Evitar l’exposició directa al sol, cobrint la zona amb roba o amb un bon factor de protección solar específic per pells agredides, d’aquesta manera evitarem que quedin marques o senyals .

No cal dir que hauriem d’acudir a un centre mèdic en el cas de: ferides profundes, sangrat abundat, cremades extenses o produides per productes químics i en el cas de que es produeixin en ulls, mucoses o genitals.
      


I per acabar us adjuntem una llisteta de material a tenir en la nostra farmaciola domèstica:

. Guants quirúrgics
. Suero fisiològic
. Sabó antisèptic
. Desinfectant antisèptic en sol.lució o en gel
. Gases   

. Vendatges estèrils i/o apòsits